흉부질환

흉부외과 소개

한성병원 흉부외과는 사람의 가슴 내의 질병을 외과적으로 다루는 분야로 폐 질환, 늑막 질환, 식도 질환, 기관지 질환, 종격동 질환, 선천성 폐식도 질환, 흉벽 질환 및 흉부 외상 등 가슴 안의 질병에 대해 외과적 치료를 주로 시행합니다.

심장질환, 혈관질환, 폐・기관지 질환, 비디오 흉강경수술, 심장 정밀검진, 정맥류 질환을 포함한 흉부질환과 관련된 진료를 전문적으로 하고 있습니다.

  • 심장질환

  • 혈관질환

  • 폐・기관지 질환

  • 비디오 흉강경수술

  • 기타 수술 및 검진

  • 부정맥

    부정맥이란 심장이 불규칙한 리듬이나 비정상적인 심박동수를 갖는 것을 말합니다. 정상적인 맥박은 심장 내에 위치하는 동방 결절(S-A node)에서 발생한 전기적 자극에 의해서 심장이 규칙적으로 수축할 때 일어나며 이 맥박 수는 신경 및 호르몬의 영향을 받습니다. 정상적인 맥박 수는 분당 50~100회로 규칙적이며 이를 동성 맥박이라고 합니다. 증상 : 심장이 두근거림(빠르게 가슴을 두드리는 느낌), 피곤함/어지러움, 의식을 잃음, 숨이 가쁘거나 흉통 원인 : 부정맥의 가장 흔한 원인은 심장 질환 특히 관상동맥질환이며, 판막질환과 심부전 등이 있습니다. 가벼운 부정맥은 알코올, 흡연, 카페인, 스트레스, 운동에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 특별한 원인 없이도 부정맥은 발생할 수 있습니다. 치료법 : 부정맥은 그 종류에 따라 치료법이 달라집니다. 대게의 경한 부정맥은 치료가 필요하지 않습니다. 어떠한 경우에는 약물이 필요할 수도 있으며 부정맥을 일으키는 다른 원인을 치료해야 하는 경우도 있습니다. 그러나 중증 부정맥은 심박동기, 제세동기, 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

    관상동맥 질환 (협심증, 심근경색증)

    심장 근육에 산소와 혈액을 공급하는 혈관은 관상동맥이며, 이 혈관이 동맥경화에 의해 좁아지면 심장 근육으로 혈액공급이 줄어서 흉통을 유발합니다. 협심증과 심근경색증이 여기에 속합니다. 완전히 좁아지지 않은 상태에서 운동이나 스트레스에 의해 흉통이 악화와 호전을 반복하는 것이 '협심증'이고, 완전히 막혀 혈액공급이 되지 않아서 심장근육이 죽어버리는 것이 '급성심근경색증'입니다. 증상 : 가슴을 찌르는 듯한 느낌, 가슴을 누르거나 쥐어짜는 느낌, 오래된 당뇨병 환자나 고령의 환자는 신경 질환으로 흉통을 느끼지 못하는 경우가 있습니다. 원인 : 부정맥의 가장 흔한 원인은 심장 질환 특히 관상동맥질환이며, 판막질환과 심부전 등이 있습니다. 가벼운 부정맥은 알코올, 흡연, 카페인, 스트레스, 운동에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 특별한 원인 없이도 부정맥은 발생할 수 있습니다. 치료법 : 부정맥은 그 종류에 따라 치료법이 달라집니다. 대게의 경한 부정맥은 치료가 필요하지 않습니다. 어떠한 경우에는 약물이 필요할 수도 있으며 부정맥을 일으키는 다른 원인을 치료해야 하는 경우도 있습니다. 그러나 중증 부정맥은 심박동기, 제세동기, 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

    심부전

    심부전은 심장이 몸에 필요한 만큼의 혈액을 내보내지 못하는 것을 말합니다. 심장은 온 몸에 혈액을 보내는 펌프 같은 일을 하는 기관이고, 혈액은 산소를 운반하는 역할을 하는데 심부전이 발생하면 심장이 혈액을 충분히 내보내지 못해 우리 신체는 필요한 만큼의 산소를 받지 못하게 되어 문제가 발생하는 것입니다. 증상 : 일상적인 생활에서의 호흡곤란, 피로감, 다리(보통 발이나 발목) 부종, 몸이 붓고 체중이 증가함, 식욕 저하 및 거북한 느낌 원인 : 심부전은 여러 가지 경우에 나타날 수 있습니다. 심장 발작에 의한 심장 손상이 가장 흔하고 심장으로 가는 혈관이 좁아지거나 막힘, 고혈압, 부정맥, 심장판막 질환, 선천성 심장질환, 심장 근육의 질환(심근증), 음주를 포함한 독성 물질에 의한 손상, 바이러스 감염과 당뇨 등에 의해 발생할 수 있습니다. 치료법 : 심부전은 내과적으로 응급이므로 병원에서 입원치료를 요하는 경우가 많습니다. 마스크로 산소를 주고, 폐의 수분을 감소시키기 위해 주사로 이뇨제를 투여합니다. 심장혈관의 막힌 곳을 찾기 위해 심장 조영술을 시행하기도 합니다. 어느 정도 심장의 기능이 회복이 되면 의사가 처방하는 약을 정확하게 복용하는 것 이외에 싱겁게 먹고, 금연과 적정 체중 유지 및 가능한 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.
  • 고혈압

    고혈압은 동맥혈관내의 압력이 증가한 것을 말하며, 수축기혈압(높은 혈압, 첫번째 숫자)과 이완기혈압(낮은 혈압, 두번째 숫자)으로 표시됩니다. 수축기혈압과 이완기혈압의 차이를 맥압이라고 하는데, 이것 또한 건강 위험의 중요한 지표로 사용됩니다. 고혈압이라고 진단하려면 지속적으로 혈압이 높다는 사실이 확인되어야 합니다. 정상 혈압은 120/80mmHg 이며 수축기혈압이나 이완기혈압 중 한 가지만 높아도 고혈압에 해당됩니다. 병원 방문때에만 혈압이 올라가는 백의고혈압을 배제하기 위하여 지속적인 혈압의 측정이 필요하며, 최근에는 가정에서 혈압을 재는 가정측정을 권장하고 있습니다. 증상 : 고혈압은 증상이 속 메스꺼움, 구토, 두통, 시력저하 및 의식의 감소 등이 있지만 대개 증상 자체가 없는 경우가 있습니다. 따라서 “조용한 살인자”라고 불리기도 했습니다. 원인 : 부대부분의 고혈압 환자에서 뚜렷한 원인을 밝히기는 어려우며, 여러 가지 유전적, 환경적 요인이 작용하리라고 생각되고 있습니다. 몇몇 연관된 염색체 및 교감신경계의 이상, 인슐린 저항성이나 당뇨병과의 연관성, 비만 등이 고혈압의 원인으로 제시되고 있습니다. 드물게는 신장질환이나 부신 종양이 고혈압이 원인인 경우가 있으며 스트레스, 과도한 업무, 알코올, 흡연, 카페인, 몇몇 약제 등이 혈압을 올릴 수 있습니다. 치료법 : 고혈압은 반드시 치료해야 하며 지속적인 조절이 필요한 질환입니다. 생활습관의 개선과 약물치료가 필요하며, 약물은 의료진과의 상담 후에 투여 여부를 결정하게 됩니다.

    관상동맥 질환 (협심증, 심근경색증)

    심장 근육에 산소와 혈액을 공급하는 혈관은 관상동맥이며, 이 혈관이 동맥경화에 의해 좁아지면 심장 근육으로 혈액공급이 줄어서 흉통을 유발합니다. 협심증과 심근경색증이 여기에 속합니다. 완전히 좁아지지 않은 상태에서 운동이나 스트레스에 의해 흉통이 악화와 호전을 반복하는 것이 '협심증'이고, 완전히 막혀 혈액공급이 되지 않아서 심장근육이 죽어버리는 것이 '급성심근경색증'입니다. 증상 : 가슴을 찌르는 듯한 느낌, 가슴을 누르거나 쥐어짜는 느낌, 오래된 당뇨병 환자나 고령의 환자는 신경 질환으로 흉통을 느끼지 못하는 경우가 있습니다. 원인 : 부정맥의 가장 흔한 원인은 심장 질환 특히 관상동맥질환이며, 판막질환과 심부전 등이 있습니다. 가벼운 부정맥은 알코올, 흡연, 카페인, 스트레스, 운동에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 특별한 원인 없이도 부정맥은 발생할 수 있습니다. 치료법 : 부정맥은 그 종류에 따라 치료법이 달라집니다. 대게의 경한 부정맥은 치료가 필요하지 않습니다. 어떠한 경우에는 약물이 필요할 수도 있으며 부정맥을 일으키는 다른 원인을 치료해야 하는 경우도 있습니다. 그러나 중증 부정맥은 심박동기, 제세동기, 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

    동맥경화증

    동맥은 심장에서 신체의 근육과 장기로 혈액이 흘러가는 혈관입니다. 동맥벽은 탄력성이 많고 내면이 매끈하여 피의 흐름이 효과적으로 이루어지도록 되어 있습니다. 동맥의 탄력성이 감소하고, 동맥벽 내면에 기름기가 끼고 이상조직이 증식하여 동맥벽의 폭이 좁아지는 현상을 동맥경화라고 합니다. 동맥의 폭이 좁아지면 자연히 좁아진 부분을 통과하는 혈액의 흐름은 장애를 받게 되는데, 어느 정도까지는 불편한 증상이 나타나지 않다가 어느 수준 이상으로 좁아지면 비로소 그 증상이 나타나게 됩니다. 동맥경화란 말 자체는 병명이 아니고 동맥의 병적 변화를 말하는 용어입니다. 동맥경화증에 의해 문제가 생긴 장기에 따라서 구체적 병명이 붙게 됩니다. 증상 : 손발이 차고 저림, 뒷목 당김, 어깨 결림, 기억력 감퇴, 현기증, 만성 피로, 발의 냉감, 통증으로 인한 보행 장애, 근육통 원인 : 동맥벽의 손상을 일으키는 여러 가지 복합적인 요인으로 인해 발생하게 됩니다. 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병, 비만, 운동부족, 스트레스 등이 동맥경화를 일으키는 위험요인으로 밝혀졌습니다. 그 외 남자, 고령자, 유전적 소질을 이어받은 사람도 동맥경화를 일으키기 쉬운 조건에 해당됩니다. 이러한 여러 위험요인 중에서도 고혈압, 고지혈증, 흡연이 가장 큰 원인으로 분류됩니다. 치료법 : 말초동맥 질환의 치료에는 식사요법, 운동요법, 그리고 약물요법이 있습니다. 또한 동맥질환을 일으키거나 악화시킬 수 있는 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등을 치료해야 합니다. 약물 치료는 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 돕거나 혈관이 완전히 막히는 것을 예방하는데 도움을 주지만, 동맥 경화증으로 이미 좁아진 혈관 병변 자체를 제거하지는 못합니다. 따라서 예방을 위해서는 과로와 자극을 피하고 규칙적인 생활을 하여야 합니다. 동물성 지방을 제한하고 비타민, 단백질을 충분히 섭취하며 과식을 피하는 것도 많은 도움이 됩니다. 의료진과의 상담 후 콜레스테롤을 감소시키는 약을 복용하는 것도 한 방법입니다.

    고지혈증

    고지혈증은 혈액 내에 콜레스테롤이나 중성지방이 정상보다 높아진 상태를 말합니다. 콜레스테롤과 중성지방은 둘 다 지방(지질)의 일종으로, 체내에서 합성되거나 음식물을 통해 흡수됩니다. 고지혈증은 지방이 다량 포함된 음식을 많이 먹거나, 또는 체내의 지질대사에 이상이 생겼을 때 발생합니다 증상 : 고지혈증은 보통 특별한 증상이 없습니다. 따라서, 증상이 없더라도 주기적인 검사를 바탕으로 바람직한 지질 농도를 유지하도록 노력해야 합니다. 원인 : 동맥벽의 손상을 일으키는 여러 가지 복합적인 요인으로 인해 발생하게 됩니다. 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병, 비만, 운동부족, 스트레스 등이 동맥경화를 일으키는 위험요인으로 밝혀졌습니다. 그 외 남자, 고령자, 유전적 소질을 이어받은 사람도 동맥경화를 일으키기 쉬운 조건에 해당됩니다. 이러한 여러 위험요인 중에서도 고혈압, 고지혈증, 흡연이 가장 큰 원인으로 분류됩니다. 치료법 : 고지혈증의 치료 및 예방법은 체중관리 , 운동요법, 식사요법, 약물요법 등이 있습니다. 식사요법과 규칙적인 운동을 시행해도 혈중 지질 수치가 계속 이상이 있을 때에는 전문의와 상담 하에 약물을 사용합니다. 그러나 콜레스테롤 수치가 아주 높거나 심장질환이 있다면 처음부터 식사요법과 함께 약을 투여하는 경우도 있습니다. 약을 사용하여 지질 수치가 좋아졌다고 하더라도, 약을 중단하면 다시 이상소견을 보이는 경우가 많습니다. 따라서, 의료진과의 정기적인 상담을 하면서 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다.
  • 늑막염

    늑막염이란 늑막에 염증이 생겨 발생하는 질환을 의미합니다. 우리 몸의 폐는 두 층의 늑막(흉막)에 둘러싸여 흉벽과 분리됩니다. 정상적으로 호흡할 때는 두 층의 늑막이 서로 미끄러져서 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있습니다. 그러나 늑막염이 발생하면 염증이나 과도한 양의 액체로 인해 서로 마찰하여 폐의 팽창과 수축을 어렵게 합니다. 이로 인해 숨 쉴 때 날카롭고 심한 흉통을 느낄 수 있습니다. 증상 : 심한 기침과 가래, 발열, 오한, 권태감 등 원인 : 늑막염은 독감 같은 바이러스성 질환에 의해 유발될 수 있습니다. 폐렴이나 혈전, 폐색전증으로 인해 발생하기도 합니다. 우리나라에서는 결핵균에 감염되어 늑막염이 발생한 경우가 많습니다. 그 외에 악성 종양, 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창(루푸스)과 같은 자가면역 질환이 있을 때 면역체계가 자신의 조직을 공격하여 늑막염을 일으키기도 합니다. 치료법 : 통증과 염증을 완화하기 위해 비스테로이드 소염제를 투약할 수 있습니다. 늑막염을 유발하는 원인 질환에 대한 치료가 필요할 수 있습니다. 원인이 폐렴이라면 항생제를, 폐색전증이라면 항응고제를 복용합니다. 항생제 치료 후에도 호전되지 않거나 늑막 유착에 의한 호흡 곤란 등 합병증이 발생하는 경우 흉막 박피술을 시행하기도 합니다. 흉수가 많은 경우는 반복적으로 흉수 천자를 시행하거나 흉관을 삽입합니다. 이를 통해 흉수가 고이지 않도록 예방합니다.

    기흉 (공기가슴증)

    공기가슴증, 즉 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미합니다. 새는 공기의 양이 증가할수록 폐가 정상 기능을 하지 못합니다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있습니다. 증상 : 가슴을 찌르는 듯한 흉통, 호흡곤란 등 원인 : 기흉은 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분되며, 원인도 이에 따라 살펴보아야 합니다. 자발성 기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 구분됩니다. 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며, 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생합니다. 일차성 기흉의 원인은 분명하지 않지만, 환자의 대부분이 키가 크고 말랐으며 흡연자인 것으로 보아 흡연과 관련이 있다고 여겨집니다. 이차성 기흉은 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생합니다. 그러한 폐질환의 종류로는 결핵, 악성 종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 등이 있습니다. 외상성 기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생합니다. 폐 조직검사를 시행한 이후 발생하기도 하며, 중환자실에서 인공호흡기 등과 같은 기계에 의해 긴장성 기흉이 발생하기도 합니다. 여성의 경우 월경과 관련하여 발생하기도 합니다. 치료법 : 기흉 치료의 원칙은 흉강 내에 있는 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도하고, 흉강을 효과적으로 폐쇄하여 재발을 방지하는 것입니다. 기흉의 치료 방법은 환자의 상태 및 재발 여부 등을 바탕으로 결정합니다. 기흉의 치료 기간은 예측하기 어렵습니다. 환자 대부분은 일주일 정도 치료해야 합니다. 일부 환자는 자발성 기흉이더라도 긴 치료 기간이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 이차성 기흉의 치료 기간이 자발성 기흉보다 상당히 길며, 치료 방법을 선택하는 데도 어려움이 많아 반드시 전문가에게 진료를 받아야 합니다.

    농흉

    농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미합니다. 증상 : 무겁고 조이는 듯한 흉통, 전신 무력감, 발열 증상, 호흡곤란 등 원인 : 농흉의 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생합니다. 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있습니다. 치료법 : 농흉 치료에는 초기 배농이 중요합니다. 급성기인 경우 흉막액의 점도가 낮아 항생제 등으로 적절히 치료하면 폐가 팽창하여 원래의 형태로 돌아올 수 있습니다. 하지만 초기 치료에도 불구하고 충분한 배액이 어려운 경우가 있습니다. 또한 만성기로 넘어가서 기질화되기도 합니다. 이런 경우에는 필요에 따라 보다 적극적인 수술적 방법이 필요할 수 있습니다. 초기에 고름이 충분히 배액되지 않으면 흉막 박피술을 시행해야 합니다. 이는 개흉술을 통해 모든 섬유성 조직을 장측 흉막으로부터 제거하고, 흉막강의 농을 완전히 없애주는 수술입니다. 흉막 박피술을 시행한 후에는 보통 폐가 원활하게 팽창되지만, 폐 자체의 병변이 심하여 폐가 충분히 재팽창되지 않을 때는 이 공간을 없애주기 위해서 흉곽 성형술, 근육 전위술 등의 방법으로 치료해야 할 수 있습니다. 농흉의 치료 결과는 대체로 예측하기 어렵습니다. 외과적 치료는 시간도 많이 걸릴 뿐만 아니라 결과도 매우 다양할 수 있습니다.

    폐렴

    폐렴이란 폐(허파)의 폐포(공기 주머니)에 생긴 염증을 말합니다. 폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데 우리 몸에 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 생명 유지에 중요한 기관입니다. 폐렴은 이러한 폐 실질조직에 염증이 있는 상태를 뜻합니다. 증상 : 오한, 고열, 기침, 피가 섞인 객담, 칼로 찌르는 듯한 흉통, 오심, 구토, 설사, 황달 등 원인 : 바이러스, 세균, 진균(곰팡이) 등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생합니다. 감염원인은 대개 흡입에 의해 몸으로 들어옵니다. 만성 질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 흡인 등이 있을 때도 폐렴이 발생할 수 있습니다. 그 중 폐렴구균은 지역사회에서 발병하는 폐렴의 가장 흔한 원인균으로 폐렴구균성 폐렴은 인플루엔자나 홍역의 합병증으로 발생합니다. 예방접종이 가능하며 여러 유형의 폐렴구균에 효과적입니다. 한 번 접종하면 대개 평생 면역됩니다. 치료법 : 폐렴은 원인균에 따라 적절한 항균제로 치료합니다. 원인균을 정확히 알기 위하여 객담 도말 및 배양검사가 시행되나 객담에서 세균이 배양되지 않는 경우도 빈번합니다. 이러한 경우 환자의 병력, 기존 질환, 임상 증상, 나이, X-선 소견 등을 종합하여 가장 적절하다고 생각되는 항생제로 시작합니다. 증세가 가볍고 통원이 가능한 경우에는 반드시 입원하여 치료할 필요는 없으나 면역성이 떨어지는 소아나 노인 환자, 당뇨병, 알코올 중독자 등은 입원치료가 권장됩니다. 적절한 항균제를 사용하는 경우 수일 이내에 임상 증상과 X-선 소견의 호전이 있고 통상 10-14일 정도의 치료로 완쾌되지만 경우에 따라 3주 이상의 치료가 필요할 때도 있습니다.

    폐암

    폐암은 폐 및 기관지에 생기는 악성 종양입니다. 폐암은 주로 한쪽 폐에서 시작하여 림프절과 폐 내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양 폐 모두로 확산하는데, 림프절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산할 수 있습니다. 폐에서는 암 조직이 몇 년 동안 자라고 있어도 발견되지 않는 경우가 많고, 별다른 통증 없이 상당히 진행될 수 있습니다. 증상 : 기침, 피가 섞여 나오는 가래, 호흡 곤란, 흉통, 체중 감소 등 원인 : 흡연은 폐암에서 가장 중요한 발병 요인입니다. 흡연자는 비흡연자보다 폐암에 걸릴 위험이 15-80배까지 증가하며, 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 흡연 기간이 길수록 증가합니다. 간접흡연이나 석면, 방사선 등에 노출되는 것과 유전적 요인 또한 암의 원인이 됩니다. 치료법 : 폐암은 병기에 따라 각각 치료 방법이 다르며, 치료받을 환자의 전신 상태와 개개인의 치료 선호도에 따라서도 달라집니다. 치료방법에는 수술요법, 항암요법, 방사선 요법이 있습니다.

    폐결핵

    폐결핵은 결핵균에 감염된 상태로 전염성, 급성 또는 만성질환입니다. 결핵은 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에서나 전파될 수 있는데 폐가 가장 잘 침범됩니다. 결핵은 결핵균의 호흡기를 통한 감염으로 발병되나 결핵균이 인체에 들어왔다고 해서 모두 환자로 되는 것은 아니고 면역체계에 이상이 있는 사람에서만 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 유아, 청소년, 노인에서 발생빈도가 높고, 당뇨병, 알코올 중독, 위절제술 후, 진폐증, 면역억제 치료를 받고 있는 사람들에서 일반인보다 높은 발병률을 보입니다. 증상 : 기침, 객담(누렇고 점액성), 호흡곤란, 객혈, 흉통, 피로, 야간 발한, 불안정, 권태감, 빈맥, 쇠약, 체중감소, 식욕부진, 소화불량, 월경불순, 구토 등 원인 : mycobacterium tuberculosis라는 균이 원인입니다. 이 균은 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이며 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴되는 성질이 있습니다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체의 저항이 약해지면 즉시 번식하기 시작하여 질환을 발생시킵니다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지 상태로 몸에 남아 있습니다. 결핵은 밀집된 환경에 사는 가난한 도시인, 특히 영양상태가 좋지 않고 사회경제적으로 낮은 집단에 속한 사람으로 환기가 잘 안 되는 사람에게서 많이 발생합니다. 치료법 : 근본적인 치료는 꾸준히 항결핵제를 복용하는 약물요법입니다. 보통 결핵에 걸리면 전염성은 투약 개시 2주 후면 소실됩니다. 현재 치료에 가장 장애가 되는 것은 항결핵제의 불규칙한 복용과 조기 중단입니다. 6개월 단기 병합요법의 치료효과가 확립되었으므로 환자 자신의 꾸준한 복약이 개인적으로는 질환의 완치, 국가적으로는 결핵의 퇴치에 이르는 지름길입니다.

    기관지 천식

    천식이란 사람의 폐 속으로 공기가 통과하는 길(기도)에 만성적인 염증이 생긴 상태를 말합니다. 천식 환자의 기도는 안쪽에 생긴 염증 때문에 정상인보다 좁아져 있어 숨쉬기가 불편한 상태로 있으며, 염증으로 인한 분비물이 증가하고 특정한 자극이나 물질에 의해 쉽게 반응하여 좁아지거나 경련을 일으키게 됩니다. 증상 : 숨이 가쁘고 기침과 쌕쌕거리는 숨소리, 가슴이 답답한 느낌 원인 : 개인의 체질과 집먼지, 진드기나 꽃가루 등의 항원이 원인이 되며, 천식을 악화시키는 요인으로는 감기가 대표적입니다. 그 외에 달리기 등의 운동 후, 꽃가루, 강아지나 고양이 털 및 배설물, 곰팡이 등의 환경적 요인, 대기 오염, 자극적인 냄새, 담배 연기, 기후변화 등이 있습니다. 그리고 흥분이나 스트레스, 감정적 격앙 상태에 의해 악화되기도 하며, 약물의 부작용으로도 천식이 유발될 수 있습니다. 치료법 : 회피요법(환경요법), 약물요법, 면역요법
  • 다한증

    다한증은 땀이 병적으로 많이 나는 질환을 의미하며, 국소 다한증은 손발바닥, 얼굴, 겨드랑이와 같은 특정 부위에 다한증이 발생하는 질환을 의미합니다. 대부분의 사람들은 정서적 자극에 의해 땀이 납니다. 이러한 증상은 일반적으로 별다른 문제가 되지 않지만, 사회 생활에 지장을 줄 정도로 증상이 심하다면 적극적으로 치료해야 합니다. 남녀 관계없이 소아기, 사춘기 전후에 증상이 발생하며, 약 25세 이후에 증상이 저절로 호전되는 경향이 있습니다 증상 : 땀 분비 증가, 심한 악취, 피부염 등 원인 : 다한증의 원인으로는 땀샘의 변화, 땀 분비 물질의 활성화, 교감 신경의 항진, 정서적 영향 등이 있습니다. 손발바닥의 다한증은 감정적, 정신적 활동으로 인해 발생합니다. 이러한 부위에서 나는 땀은 뇌 피질에서 비롯되므로 정서적인 영향과 관련이 있습니다. 치료법 : 다한증을 치료하기 위해서는 우선 전신 질환의 유무를 확인해야 합니다. 전신 질환으로 인한 다한증일 경우 전신 질환을 치료하면 다한증이 함께 호전되기 때문입니다. 국한성 다한증의 경우 국소 치료를 시행하는데, 1%의 포르말린, 10%의 글루타알데하이드, 20%의 알루미늄 클로라이드 용액를 다한증 부위에 도포하거나, 이온영동 요법 등을 사용할 수 있습니다. 또한 보톡스 주사를 이용하여 주사 부위의 땀 분비를 억제할 수 있습니다. 다한증이 정서적 요인과 현저하게 관련되는 경우 진정제, 신경안정제가 도움이 될 수 있습니다. 다한증을 치료하기 위해 수술적 치료를 진행하기도 합니다. 특정 부위의 피부를 제거하거나 병변 부위의 교감 신경을 절제하여 과도한 땀 분비를 억제합니다. 하지만 이러한 수술적 치료는 발한이 완전히 중지되거나 다른 부위에 발한이 증가하는 부작용을 초래할 위험성이 있습니다. 따라서 수술적 치료는 손과 겨드랑이 다한증이 심한 환자에 국한하여 사용합니다.

    기흉 (공기가슴증)

    공기가슴증, 즉 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미합니다. 새는 공기의 양이 증가할수록 폐가 정상 기능을 하지 못합니다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있습니다. 증상 : 가슴을 찌르는 듯한 흉통, 호흡곤란 등 원인 : 기흉은 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분되며, 원인도 이에 따라 살펴보아야 합니다. 자발성 기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 구분됩니다. 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며, 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생합니다. 일차성 기흉의 원인은 분명하지 않지만, 환자의 대부분이 키가 크고 말랐으며 흡연자인 것으로 보아 흡연과 관련이 있다고 여겨집니다. 이차성 기흉은 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생합니다. 그러한 폐질환의 종류로는 결핵, 악성 종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 등이 있습니다. 외상성 기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생합니다. 폐 조직검사를 시행한 이후 발생하기도 하며, 중환자실에서 인공호흡기 등과 같은 기계에 의해 긴장성 기흉이 발생하기도 합니다. 여성의 경우 월경과 관련하여 발생하기도 합니다. 치료법 : 기흉 치료의 원칙은 흉강 내에 있는 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도하고, 흉강을 효과적으로 폐쇄하여 재발을 방지하는 것입니다. 기흉의 치료 방법은 환자의 상태 및 재발 여부 등을 바탕으로 결정합니다. 기흉의 치료 기간은 예측하기 어렵습니다. 환자 대부분은 일주일 정도 치료해야 합니다. 일부 환자는 자발성 기흉이더라도 긴 치료 기간이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 이차성 기흉의 치료 기간이 자발성 기흉보다 상당히 길며, 치료 방법을 선택하는 데도 어려움이 많아 반드시 전문가에게 진료를 받아야 합니다.
  • 식도수술

    식도암은 종양의 위치나 주위 조직으로의 전이 여부에 따라 치료법이 결정되며, 단일 치료를 할 수도 있고 병합 치료를 할 수도 있습니다. 식도암의 수술은 단지 증상의 완화를 위한 고식적인 수술과 완치를 목적으로 한 근치수술(식도절제술)로 나눌 수 있고, 식도를 떼어내고 어떤 장기로 식도를 대치할 것인가에 따라 여러 가지 수술 방법이 있을 수 있습니다.

    칼라심장 초음파

    심장초음파 검사를 통해 심장 판막의 움직임과 형태학적인 변형, 혈류 역류의 유무와 심근의 움직임 등 급성 및 노인성 변화를 진단하는 일차원적인 검사입니다.

    운동부하심전도 검사

    운동부하심전도 검사란 서서히 운동량을 증가시켜 심장 순환기계의 기능 및 심장병의 진단과 치료에 대한 효과를 알아보는 검사입니다. 안정 상태에서는 증상이 나타나지 않아 진단이 어려운 협심증의 경우, 활동시의 심장 상태와 비슷하게 의도적으로 심장에 부하를 주어 증상의 발현 여부 및 심장의 변화를 측정합니다. 협심증의 증상 또는 증상을 유발시키는 스트레스 수준을 알아낼 수 있으며, 뿐만 아니라 운동과 관련된 심장 기능의 변화를 알 수 있습니다.

    심장재활클리닉

    심장재활이란 문제가 생긴 심장(심근경색, 심부전 등)이나 심장 수술이후 환자들의 건강 상태를 증진시키기 위한 모든 치료입니다. 환자들이 해야 하는 가장 중요한 것은 심장재활 프로그램에 참여하는 것입니다. 심장재활은 향후 환자분들의 심장 회복의 속도를 높여줄 것이며 향후 심장 문제가 재발하지 않게 도와줍니다.

    정맥류 검사 및 수술

    하지정맥류는 정맥을 통과하는 피가 원활하게 흐르지 못하고 한 곳에 고여 정맥이 늘어나고 꼬불꼬불해진 상태를 말하는 질환입니다. 오래 서 있거나 혈관이 약해지면, 심장으로 되돌아가는 정맥 혈액 중 일부가 피부 바로 밑에 위치한 표피정맥으로 역류되어 정맥을 확장시켜 미용적인 문제를 일으키는 등 다양한 증상들을 나타날 수 있습니다. 이러한 정맥 혈액의 역류를 차단하고 제거하여 정맥의 배출량을 향상시키기 위해 하지정맥류 결찰 및 발거 수술을 시행합니다.